Quelles sont les raisons du développement de la chirurgie robotique ?

UI Health a été le premier à être nommé centre d’excellence pour la chirurgie robotique aux États-Unis. Nos chirurgiens sont des pionniers reconnus dans le domaine de la chirurgie robotique et ont été les premiers au monde à réaliser des dizaines de procédures robotiques.

Aujourd’hui, UI Health est une destination mondiale pour les patients qui ont besoin des interventions les plus avancées pour traiter les maladies complexes et les cancers du côlon, des reins, du foie, des poumons, du pancréas et de l’estomac.

Qu’est ce que la chirurgie robotique ?

La chirurgie robotique est une technique très avancée technologiquement, elle est réalisée à l’aide d’un robot appelé da Vinci, permettant au chirurgien de réaliser des interventions chirurgicales de manière très précise.

Les avantages de cette méthode par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle sont que les incisions sont petites et précises, ce qui facilite le processus de récupération et réduit la douleur postopératoire.

Voici quelques-uns des avantages de la chirurgie robotique qui se traduisent par des avantages pour le patient pendant et après la procédure :

• La baisse du taux de complications chirurgicales.
• Moins de perte de sang pendant la chirurgie.
• Moins de douleur postopératoire.
• Un séjour hospitalier plus court.
• Une récupération facile.
• Un retour plus rapide aux activités quotidiennes.
• Des cicatrices moins visibles.

Les domaines de la chirurgie robotique :

Au cours de la dernière décennie, environ 2 000 robots chirurgicaux ont été vendus aux États-Unis et le nombre de procédures robotiques, allant de la chirurgie délicate de la tête et du cou aux hystérectomies de routine, a augmenté de 30 % chaque année. Les experts attribuent cette montée en puissance à un marketing dynamique.

Un bon exemple est l’hystérectomie, la deuxième intervention chirurgicale la plus courante chez les femmes américaines. Selon une étude récente du Journal of the American Medical Association portant sur plus de 250 000 procédures, les hystérectomies réalisées avec le robot da Vinci n’ont pas eu de meilleurs résultats que celles réalisées par chirurgie laparoscopique.

Toutes les études jusqu’à présent montrent que ce n’est ni meilleur ni pire, mais cela prend plus de temps et coûte plus cher

Les analyses d’études sur d’autres opérations, y compris l’ablation de la vésicule biliaire, la chirurgie colorectale et les procédures pour inverser le reflux, ont abouti à des conclusions similaires.

La FDA a initialement approuvé l’utilisation de robots chirurgicaux pour la chirurgie laparoscopique générale – des procédures peu invasives réalisées par de petites incisions – réduisant le risque d’infection et accélérant la récupération. D’autres usages se sont ajoutés depuis.

La chirurgie robotique en urologie

La chirurgie robotique est arrivée en urologie il y a un peu plus d’une décennie, et depuis lors, la communauté médicale a commencé à la regarder sous un angle différent.

Les robots utilisés pour effectuer ces interventions sont complètement spécialisés et dotés des dernières technologies, comme le célèbre robot da Vinci. Grâce à cet équipement, les instruments chirurgicaux sont fixés aux bras du robot et le chirurgien les manipule à distance sans qu’ils aient besoin d’être au bloc opératoire. Le robot reproduit les mouvements du spécialiste, ce qui réduit le tremblement du pouls, en plus de permettre des virages à 360º et d’autres mouvements pratiquement impossibles pour un être humain.

Pendant que le chirurgien effectue l’intervention, il observe toute la procédure sur un moniteur grâce à un système visuel stéréoscopique avec vision 3D, ce qui lui permet d’apprécier la profondeur et de mieux voir la section qu’il opère sous différents angles.

La chirurgie robotique s’est révélée très utile dans le traitement des cancers de la prostate, du rein et de la vessie.

Les avantages de la chirurgie robotique :

Bien que la chirurgie robotique soit généralement considérée comme sûre, la FDA examine les données après un nombre croissant de rapports de complications connexes. En août 2012, 71 décès ont été enregistrés dans la base de données de rapports en ligne de la FDA depuis l’introduction du robot. Et les cas indésirables liés aux robots ont augmenté de 34 % entre 2011 et 2012 seulement, ce qui a incité la FDA à lancer une enquête. De plus, une nouvelle étude de Johns Hopkins montre que ces problèmes ne sont souvent pas signalés.

Les chirurgiens voient de nombreux avantages à effectuer des procédures avec un robot. Un écran d’ordinateur agrandit le tout en 3D, augmentant considérablement le champ de vision du chirurgien ; les “mains” du robot peuvent atteindre des espaces plus étroits et se déplacer d’une manière que les mains humaines ne peuvent pas ; et le logiciel de la machine corrige les tremblements de la main du chirurgien. Le robot pourrait également réduire la fatigue du médecin, car les chirurgiens actionnent les commandes du robot assis à une console au lieu de rester debout devant un patient pendant des heures.

Les chirurgies robotiques mini-invasives entraînent généralement moins de pertes de sang et une récupération plus rapide, car l’incision à guérir est plus petite. C’est un avantage particulier pour les chirurgies où il y avait peu de procédures mini-invasives jusqu’à l’arrivée du robot, comme l’ablation de la prostate et d’autres chirurgies complexes contre le cancer.

Bien sûr, il y a des risques avec tout type de chirurgie. Mais certains experts soulignent que les patients potentiels en chirurgie robotique sont rarement informés des risques spécifiques de cette approche de haute technologie. Certains patients, ont subi des lésions nerveuses permanentes après avoir été placés dans une position non naturelle, comme l’exigent certaines procédures robotiques. Les chirurgiens utilisant un robot n’obtiennent pas la rétroaction tactile que vous obtenez en coupant directement les tissus d’un patient, ce qui peut augmenter le risque de blessure en affectant les organes adjacents. La machine peut également provoquer des brûlures dues au courant électrique.

Il est important de bien peser le pour et le contre de la chirurgie robotique. En fin de compte, votre niveau de confort et l’expérience du médecin devraient l’emporter sur toutes les autres considérations.